2020年6月19日，慕尼黑大學附屬醫院聯合東莞市中醫院、東莞市人民醫院、東莞市東華醫院、東莞市第八人民醫院舉行了中德關節外科視頻會議。

本次會議由東莞市中醫院院長葉國華和慕尼黑大學附屬醫院大骨科主任Prof. Dr. med. Volkmar Jansson領銜，東莞市中醫院大外科主任黃中強主持，東莞市中醫院大骨科副主任譚志超、東莞市中醫院骨一科副主任鄧懷東、東莞市人民醫院骨科主任周雪明、東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝、東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德共同參與。會議包括兩個主題分享和五個病例討論，會議現場氣氛熱烈。

Prof. Dr. med. Volkmar Jansson是慕尼黑大學附屬大哈登醫院大骨科主任、綜合診所主任、內假體中心主任。擅長髖膝關節初次置換手術；髖膝關節翻修手術；韌帶、軟骨修復移植手術。

東莞市中醫院院長葉國華在發言中表示，有幸邀請到德國慕尼黑大學附屬醫院大骨科主任Prof. Jansson線上親臨授課，開展主題演講、病例分析與討論等多種形式的交流，無疑是一次極為珍貴的學術交流盛宴，必將促進我院乃至我市骨科技術的進一步提高。

東莞市中醫院院長葉國華會前發言

Prof. Jansson在中德關節外科視頻會議上分享了兩個課題。教授首先給大家介紹了德國關節假體數據庫EPRD，這個數據庫是歐洲最大的關節假體登記系統，有125萬例假體手術登記在案，80%德國醫院會在數據庫中上傳假體置換數據，記載了4萬例初次置換術后4年的隨訪記錄，對于評估髖膝關節置換與翻修手術具有非常高的參考價值。

Prof. Jansson分享課題

緊接著，Prof. Jansson分享了關于髖關節假體周圍感染的預防和治療要點。Prof. Jansson耐心講解圍手術期預防手術部位感染、不同感染分期的特征、診斷和治療要點等。教授還介紹了他們治療感染的步驟——DAIR。

· Debridement 清創

· Antibioticsmin 抗生素治療6-12周，但禁止在關節中間使用抗生素

· Implant-Retention 取出可移動部件

教授指出，使用DAIR進行抗感染治療后，阻止感染復發成功率達到18%-100%不等，治療假體周圍感染關鍵是THA術后4周內發現感染，出現癥狀2周內治療。但不建議使用關節鏡進行DAIR，因為這樣不能清除可移動部件也不能充分清創。不建議進行二次DAIR。DAIR治療失敗后建議一次性取出所有假體，取出2-6周后進行二期翻修手術。

Prof. Jansson強調，抗生素治療對于治療感染很重要。國際上對于抗生素的使用時長有很大爭議，而他們醫院的指南規定，抗生素使用時長為12周。

Prof. Jansson的兩個課題都非常詳盡客觀易懂，參會醫生專家以及觀看直播的醫生們表示受益匪淺。

緊接著，東莞市中醫院大外科主任兼骨一科行政主任黃中強分享了一例右髖創傷性關節炎（晚期）的病例。參會嘉賓就如何有序松解、如何重建旋轉中心和假體的準備等展開積極討論。

東莞市中醫院大外科主任黃中強

東莞市人民醫院骨科主任周雪明分享了一例股骨頸骨折半髖置換術后疼痛的報告。Prof. Jansson也分享了自己對于該病例的處理心得，他表示如果切開沒有發現積液，可能只是輕度感染，下一步他將通過關節鏡、切片來判斷感染情況。針對該病例，Prof. Jansson還建議進行6周抗生素治療。

東莞市人民醫院骨科主任周雪明

東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝分享了一例右側膝關節單髁置換術后4周發生疼痛的病例。經診斷，該患者為單髁置換術后感染，陳主任為其取出假體、行清創術、植入間置器和抗感染，最后行單髁置換翻修術。Prof. Jansson對陳主任的病例分享稱贊有加。

東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝

東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德分享了一例夏科氏(Charcot)關節病的病例。蒙主任還與Prof. Jansson及在座骨科同仁探討手術時機、手術方式和假體選擇，現場討論熱烈。Prof. Jansson十分贊同蒙主任選擇的術式和假體。

東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德

東莞市中醫院大骨科副主任譚志超分享了一例髖關節翻修的病例。該患者右髖關節腫脹明顯，大腿巨大囊性包塊，經診斷為右人工全髖關節置換術后假體松動，2型糖尿病伴多個并發癥（酮癥、視網膜病變），排除感染后采用翻修手術治療，術后20個月回訪發現患者恢復良好。Prof. Jansson表示這是非常好的案例分享，認為譚主任的診療方案和假體選擇得很好，手術做得很出色。

東莞市中醫院大骨科副主任譚志超

會議最后，黃中強主任對Prof. Jansson的精彩授課和耐心指導表示由衷的感謝，讓在座受益匪淺。感謝東莞市人民醫院周雪明主任、東莞市華東醫院陳廣輝主任的病例分享。感謝兄弟單位對東莞市中醫院骨科發展的支持和鼓勵。最后感謝仁醫醫療為此次中德關節外科交流搭起了橋梁，讓大家聚首一堂相互學習。

Prof. Jansson也表示非常榮幸能夠參與這次的中德關節外科視頻會議，他認為這次的病例分享非常有趣，令人十分驚艷，在這次會議中了解到很多中國關節外科的知識。

德國慕尼黑大學附屬醫院簡介

慕尼黑大學附屬醫院（Hospital of the Ludwig-Maximilians-University (LMU) Munich）位于德國最富裕的巴伐利亞州首府的慕尼黑市。其擁有位于慕尼黑市中心及慕尼黑大哈登地區的兩個院區。

慕尼黑大學附屬醫院是當今全球醫學領域著名、最大型的大學醫院之一，代表著德國乃至歐洲的最高醫療及其科研水平。13位諾貝爾獎得主來自于慕尼黑大學附屬醫院，34名諾貝爾獎得主曾在該院就讀研究生。慕尼黑大學附屬醫院屬于公共事業機構，集高端醫學、創新、醫療科技研究為一體，擁有強大的研究潛力、教學能力、醫療護理能力。每年約有50萬名患者在大哈登院區和市中心院區這兩個地點接受治療。醫院分為29個專科診所、11個附屬研究所和7個科室。為此，49個跨學科中心進行跨學科合作。除了門診醫療設施外，有2000多張床位，1700名醫務人員和3200名護士直接照顧病人。與慕尼黑大學的醫學系聯合成為德國和國外領先的醫療機構之一。慕尼黑大學附屬醫院是德國第二大醫院。是歐洲醫療水平高的大型綜合性醫院，在醫療、護理、管理、工程技術、供應領域同時占據有重要位置，尤其是對于腫瘤方面的研究與治療，先進的治療理念、豐富的臨床經驗、知名的專家團隊使得慕尼黑大學附屬醫院成為德國腫瘤防治領域貢獻大的機構之一。

該院最馳名的領域是移植以及高危分娩，也是歐洲在研究阿爾海默茨，結腸癌，心血管疾病，肺癌，多發性硬化癥，前列腺癌以及化療領域中最頂尖的醫療機構之一。

獎項：獲Focus獎德國最佳醫院第二名